Une alternative moderne et sûre au laser
Les lentilles implantables ICL, en détail
Lorsque la chirurgie laser n'est pas réalisable (cela concerne jusqu'à 10% des patients), il convient de s'orienter sur les implants (ICL).
L'intervention permet de corriger les défauts optiques non accessibles par laser tels que :
- cornée trop fine
- suspicion de kératocône ou cornée fragiles
- fortes myopies et astigmatismes
Ces implants extrêmement fins sont glissés entre l'iris et le cristallin. Leur finesse s'apparente aux lentilles de contact, d'où leur nom d'ICL « Implantable Contact Lens ».
C'est maintenant une alternative moderne, simple et sûre au laser. Les implants de haute précision peuvent être « customisés » selon le trouble visuel de chacun.
L'intervention se déroule sous anesthésie locale avec une sédation. On glisse par une incision de cornée de 3 millimètres, un implant très fin entre la face postérieure de l'iris et la face antérieure du cristallin. La couleur des yeux n'est pas modifiée et la récupération très rapide et sans aucune douleur. Plus de 2 millions de ces implants ont été posés depuis 25 ans.
La chirurgie ICL peut être une bonne option pour les personnes qui ne sont pas adaptées à la chirurgie laser des yeux. Elle peut corriger des prescriptions plus fortes. Elle ne retire pas de tissu de la cornée, qui est la partie transparente à l'avant de l'œil. La lentille peut aussi être retirée si besoin. Beaucoup de patients profitent d'une vision plus claire avec moins de dépendance aux lunettes ou aux lentilles.
L'inconvénient est que cela reste une chirurgie. Elle peut coûter plus cher qu'un traitement laser et nécessite des examens précis.
La chirurgie ICL est en général sûre chez les bons candidats, mais tout acte chirurgical comporte des risques. Ils peuvent inclure une infection, une inflammation, une pression oculaire élevée, des halos, des reflets, une sécheresse oculaire ou un changement de vision. Dans certains cas, la lentille peut devoir être ajustée, remplacée ou retirée. Plus rarement, une cataracte ou une atteinte du cristallin naturel peut survenir. Des examens précis avant l'opération aident à réduire ces risques.
Les alternatives à la chirurgie ICL sont le LASIK, la TransPRK et le remplacement du cristallin. Le bon choix dépend de votre âge, de votre correction, de l'épaisseur de votre cornée, de votre santé oculaire et de votre mode de vie. Le laser peut convenir aux corrections plus faibles. Le remplacement du cristallin peut convenir aux patients plus âgés. Un bilan complet reste le meilleur moyen de comparer les options.
La chirurgie ICL commence par un bilan complet des yeux. Le chirurgien vérifie votre correction, la pression oculaire, la cornée, la taille de la pupille et l'espace à l'intérieur de l'œil. Si vous êtes un bon candidat, la lentille est commandée pour votre œil. Le jour de l'intervention, des gouttes anesthésiantes sont utilisées. Une petite ouverture est faite au bord de la cornée. La lentille ICL est placée dans l'œil, derrière l'iris et devant le cristallin naturel. L'œil est vérifié, puis la récupération commence.
